深圳新聞網(wǎng)2026年5月9日訊（記者 張凡）在很多慢病患者的認知里，只要天天吃藥、不疼不癢，就算“管好病”了。至于社康每年提醒的免費體檢，嫌麻煩、覺得沒用、查不出什么……各種理由一拖再拖。然而，這個“省事”的念頭，可能在身體里埋一顆隨時會引爆的“沉默炸彈”。

本期《健康龍崗》科普專欄，關(guān)注慢病管理中常常被忽視的免費體檢。我們走進深圳市龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院沙塘布社康中心，對話全科副主任醫(yī)師羅增剛，聊聊為什么高血壓、糖尿病患者，必須把并發(fā)癥篩查做到位。

“藥天天吃，人沒感覺”——慢病最危險的偽裝

“高血壓和糖尿病，最大的特點就是‘沉默’?！绷_增剛醫(yī)生開門見山。很多患者血壓高到160、170，血糖飄忽不定，自己卻一點感覺都沒有。但身體里的心、腦、腎、血管，正在被一點一點侵蝕。

早期沒有癥狀，不代表沒有傷害。“等到胸悶了、腳爛了、眼睛模糊了，往往已經(jīng)是心肌梗死、腦卒中、腎衰竭、截肢的‘倒計時’階段。那時候再治，不僅花錢多、效果差，生活質(zhì)量更是斷崖式下跌?！绷_增剛強調(diào)。

慢病管理，絕不只是開藥、吃藥。每年一次的免費體檢，是需要我們主動去排查那些“隱匿并發(fā)癥”的關(guān)鍵防線。說白了，就是在炸彈爆炸前，把它拆掉。

保安大叔的“救命體檢”：從“浪費時間”到“萬分慶幸”

老趙，60歲，小區(qū)保安。身材結(jié)實，走路帶風，自認“身體比小伙子還棒”。他有一個“原則”：沒病絕不去醫(yī)院，體檢更是“浪費錢、浪費時間”。

就在今年3月初，老趙因為開降壓藥來到沙塘布社康全科門診。羅增剛醫(yī)生接過病歷本，一邊記錄，一邊抬頭問：“老趙，血壓控制還可以。但你去年、前年的免費體檢都沒做吧？為什么不做呢？”

老趙擺擺手，滿不在乎：“羅醫(yī)生，我藥天天吃，頭不暈眼不花。我天天風吹日曬，皮實得很，查那些干啥？麻煩！”

“那可不行，阿叔。今天您必須把這個免費體檢做了?！绷_醫(yī)生語氣溫和卻堅定。老趙拗不過，嘴里嘟囔著“浪費時間，能查出什么事”，不情不愿地抽了血、做了心電圖。

當天中午，羅醫(yī)生在電腦上看到老趙的心電圖報告時，眉頭瞬間緊鎖——竇性心動過緩，一度房室傳導阻滯，ST－T改變。這三個專業(yè)術(shù)語翻譯成大白話就是：心臟的供血已經(jīng)出了問題，冠狀動脈很可能有嚴重狹窄，離急性心肌梗死只差一步。

羅醫(yī)生立刻拿起電話：“老趙，請您盡快去上級醫(yī)院，做一個冠脈CTA或者造影，越快越好。”老趙一愣，但還是聽了話。

4月初，老趙拿著出院小結(jié)回到社康，一進門就握住羅醫(yī)生的手，眼眶發(fā)紅：“多虧您的建議，我做了那個體檢，才能發(fā)現(xiàn)原來已經(jīng)出了那么大問題。后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)我心臟的血管已經(jīng)堵了百分之七十多，再拖下去，說不好哪天就倒在路上?，F(xiàn)在放了支架，命保住了。您是我的救命恩人！”

老趙的故事，不是奇跡，而是一次社康機構(gòu)常規(guī)慢病體檢本該有的價值。在龍崗區(qū)，所有社康機構(gòu)向轄區(qū)高血壓、糖尿病患者提供每年一次免費體檢。這個體檢，不是為了“走過場”，而是為了主動揪出心、腦、腎、足部的隱患。

健康科普：慢病體檢查什么？

高血壓和糖尿病，主要破壞人體的四個“靶器官”：心臟、大腦、腎臟、血管。而并發(fā)癥最可怕的地方在于——早期完全沒感覺。以下四項篩查，正是專門為“拆彈”而設。

心腦血管篩查——查“心”和“腦”的供血通路

查什么：心電圖、血脂、血糖。

為什么查：長期高血壓、糖尿病會加速動脈粥樣硬化，讓血管變窄、變脆?？赡芤l(fā)冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）或腦卒中（腦出血、腦梗死）。心電圖能發(fā)現(xiàn)心肌有沒有缺血、肥厚。

腎臟損害篩查——查“腎”的濾網(wǎng)破了沒有

查什么：血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白／肌酐比值（UACR）、腎功能。

為什么查：高血壓和糖尿病會像砂紙一樣磨損腎小球的濾網(wǎng)。早期表現(xiàn)就是尿中出現(xiàn)微量白蛋白——不痛不癢，但一旦漏掉，幾年后可能進展為腎功能衰竭，需要終身透析。

糖尿病足風險篩查——查“腳”的血供和感覺

查什么：足部視診（看有無畸形、潰瘍、胼胝），觸診足背動脈（摸腳上的脈搏強弱），10克尼龍絲檢查（檢測足部神經(jīng)感覺，注：此項非免費項目，但強烈建議自費加做）。

為什么查：糖尿病會破壞神經(jīng)，讓你感覺不到腳上的小傷口；同時破壞血管，讓傷口長不好。小水泡、磨破皮都可能發(fā)展成潰瘍、感染、壞疽，嚴重時只能截肢。

大血管病變篩查——查“血管”有沒有加速老化

查什么：血脂、血壓、體重（計算BMI）。

為什么查：高血壓、糖尿病患者極易合并血脂異常，這會加速全身大血管（尤其是下肢動脈和冠狀動脈）的粥樣硬化，讓心臟病、中風、下肢缺血的風險成倍增加。

羅增剛醫(yī)生最后提醒：慢病體檢不是“不舒服才去”。因為等你有感覺的時候，往往已經(jīng)是并發(fā)癥的晚期。一年一次，全部免費，花半天時間，換來的可能是幾年、幾十年的健康和生命。

別讓“懶得去”，變成“來不及”。這個夏天，帶上您的慢病病歷本，去家門口的社康，做一次認真的體檢。